2011년 스카우트 보험금 청구서 양식입니다.

첨부파일을 작성하시고, 준비하셔야 하실 서류를 첨부하셔서 제출하여 주시기 바랍니다.

* 2011년 9월 30일부터 “개인정보보호법”이 시행됨에 따라 정보동의서 양식이 추가 되었습니다.

(2011년 3월 14일 이전 보험금 청구의 경우,

 아래의 2010년 보험금 청구서를 작성하여 제출하여주시기 바랍니다.)

* 보험금 청구시 구비서류

1. 보험금 청구서

2. 사고경위서

3. 정보동의서

4. 진료비 영수증(카드영수증은 불가/진료내역이 나와있어야 함 )

5. 해당행사 공문과 참가자 명단

6. 통장사본 1부(미성년자의 경우 보호자 통장 제출)

7. 주민등록증 사본 1부(미성년자의 경우 주민등록등본 혹은 가족관계증명서)